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Durante el evento del Dragón, se teoriza que la raza ghoul surgió hace cientos de años, cuando un individuo desconocido experimentó una reproducción explosiva de células RC y sufrió una transformación similar a la del Dragón, liberando esporas que mutaron a numerosos humanos en ghouls a través del ROS. Un ghoul solo puede alimentarse de humanos y de otros ghouls. No es capaz de digerir ningún otro tipo de alimento debido a una enzima específica que su organismo produce. La estructura de su lengua también difiere de la de los humanos, lo que hace que otros alimentos resulten desagradables y difíciles de tolerar.[1] Si los ghouls intentan comer alimentos normales, sentirán una fuerte necesidad de vomitar.[1] Cuando se ven obligados —o se obligan ellos mismos— a digerir dichos alimentos, su estado físico se deteriora.[2][3][1] Aunque los ghouls no pueden comer alimentos normales, sí pueden beber café (y consumir los granos)[4], así como agua potable común.